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最近，全家都在期待张女士肚子里的宝宝降临，结果在她孕期刚过34周时，突发子宫破裂。所幸抢救及时，在厦门莲花医院莲河总院的积极救治下，母子平安。
上周四，孕期已过34周，静心在家待产的张女士突发明显的阵发性腹痛，她有头胎剖宫史，且胎位不正，还有妊娠期糖尿病等高危因素，孕情危急。午夜零点，家人将她紧急送往厦门莲花医院莲河总院，急诊胎心监护检查发现胎儿窘迫，心率明显下降，产科田玉珍副主任高度怀疑子宫破裂，立即对她进行急诊剖宫产手术。
果然，术中发现张女士的子宫下段切口肌层呈完全星状裂开，面积约7厘米×8厘米，裂口处仅剩一层薄薄的浆膜层，形成大血肿，膀胱和子宫下段相邻的组织也发生破裂，长约4厘米×3厘米，张女士生命危急。田玉珍在张女士的子宫下段适当位置切开浆膜，吸净血样羊水，迅速剖出一名男婴，因抢救及时，婴儿没有受太大影响。
但糟糕的是，张女士的胎盘附在子宫右侧宫角，已有部分植入，胎盘无法清理干净，出血多，经产妇及家属同意后进行右侧宫角楔形切除。随后外科医生参与膀胱修补手术。在多学科密切配合下，张女士的手术成功完成。
田玉珍介绍，张女士接受的手术包括“子宫下段剖宫产术、子宫破裂修补术、子宫角楔形切除术、双侧子宫动脉上行支结扎术、膀胱破裂修补术”，手术历经3个多小时，终于把产妇从死神手中夺了回来。昨日，张女士与新生儿痊愈出院。
田玉珍提醒孕妈，子宫破裂作为产科的急危重症，严重危及母胎生命安全。随着二孩政策的全面放开，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇增加，特别是高危孕妇，一定要严格进行孕期产检，避免生命危机。“有些二胎妈妈觉得自己是前辈，有经验，往往忽视产检环节，这种盲目自信要不得。”田玉珍建议，一般而言，头胎剖宫产，再次分娩间隔期最好不少于两年。头胎顺产，两次分娩时间也不宜间隔太短。而高龄产妇大多间隔5年以上，所以更应该注重产前和产期检查。
事实上，不管是不是高龄，怀二胎之前，都得重视产前检查。“女性需要了解自身有没有高血压、糖尿病等基础病，看看肝肾功能如何，再做个肿瘤的筛查。”医生提醒，产前健康体检是应对女性的最好保障。而定期产检，做糖筛，还能降低畸形儿的发生率。 |
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发表于 2020-11-3 14:29:55
